Jak ovlivňují hormonální změny způsob, jakým spíte | Zdraví | 2018

Jak ovlivňují hormonální změny způsob, jakým spíte

Cindy Moriarty byla ve věku jen 39 let, když se začala potýkat s nespavostí, únavami, bolestmi hlavy a náladami. "Nejsilnější věci by mě vyvolaly a pak budu plakat," říká Moriarty, manažerka Health Canada v Ottawě. Příznaky, jako je její, mohou postihnout ženy již v polovině 30. let, kdy prožívají buď menopauzu, nebo její předehru: perimenopause. Není to snadné bydlení s návaly horka a nočními pocity, zvláště když mohou trvat až pět let. Ale co můžeš dělat? Při výzkumu, který vyvolává pochybnosti o hormonální substituční terapii (HRT) - jednou za odpověď na menopauzu - vaše rozhodnutí je mnohem tvrdší. Měli byste užívat HRT navzdory známým rizikům? Pracují herbáři? Jaký rozdíl způsobují změny životního stylu? Zde je návod, jak určit, co pro vás bude fungovat.

Diskuse o rozrušujícím se hormonu
Málokdo ženám uniklo nedávné poradenské varování před kanadskou Cancer Society proti dlouhodobému užívání kombinované HRT estrogenu a progestinu nebo výsledky Iniciativy pro zdraví žen (WHI), která před dvěma lety zaujala svět bouří. Tato studie o 16 608 ženách prokázala, že pacienti užívající kombinovanou HRT pravděpodobně vyvíjejí rakovinu prsu a krevní sraženiny a zaznamenávají infarkty a cévní mozkové příhody než ženy užívající placebo. V důsledku toho byla část studie zastavena brzy.

Sheila Lumsden-Grahamová, 61letá obyvatelka Halifaxu, užívala hormonální substituční léčbu, aby ji odmítala 20 let, když slyšela tuto zprávu. "Když zjistíte, že to, co jste dělali, mohlo zkrátit váš život, je to rozrušující," říká. Během osmi týdnů byla úplně z HRT. Od té doby byla diagnostikována rakovina prsu a kladou si otázku, zda HRT zvýšila své riziko. Nebyla jediná, kdo by opustila léčbu: tři a půl milionu méně žen užívalo HRT v roce 2003 než před dvěma lety, podle IMS Health Canada.

Vzhledem k obavám - včetně nedávných údajů o tom, t zlepšit celkové fyzické nebo duševní zdraví a skutečně zvyšuje riziko demence a inkontinence moči - proč je devět milionů žen stále na nějaké formě HRT? A proč by studie WHO o samotném estrogenu také zjistila, že estrogen sám o sobě může zvýšit riziko mozkové mrtvice (ale ne rakoviny prsu), tvrdí Společnost kanadských porodníků a gynekologů (SOGC), že HRT "zůstává bezpečná a účinná možnost krátkodobé léčby středně závažných až závažných menopauzálních symptomů?"

Nejdříve byly závěry počáteční WHI studie nebyly špatné. Ženy, které užívaly kombinovanou HRT, utrpěly méně případů rakoviny kolorektálního karcinomu, zlomeniny kyčle a poruch spánku a zaznamenaly lepší mobilitu. Navíc, protože průměrný vstupní věk žen ve studii WHI byl 63 a dvě třetiny z nich měly nadváhu, zjištění nemusí platit pro mladší zdravější ženy. "Co bych řekl zdravým ženám, kteří míří do menopauzy? Studie WHI ve skutečnosti nebyla o vás, "říká doktorka Jennifer Mary Blakeová, šéfka porodnictví a gynekologie a vedoucí pracovnice, zdravotní stav žen v Sunnybrooku a Centrum ženských zdravotnických věd v Torontu. Říká, že kombinovaná terapie HRT je nejlepší volbou pro léčbu příznaků menopauzy, jako jsou návaly horka, noční pocení a změny nálady.

Uvádíme to v perspektivě Dr. Blake říká zvýšené riziko rakoviny prsu je stejná jako u jiných rizikových faktorů, jako je porod pozdní, prožívání menopauzy později v životě nebo obezita. Ženy by se neměly spoléhat na to, aby zabránily srdečním onemocněním, říká. "Ovšem kvůli zvládnutí nepříjemných příznaků menopauzy u žen, které nemají jiné zdravotní rizika, HRT zůstává bezpečná a účinná terapie."

Dr. Blake rovněž zdůrazňuje, že zvýšené riziko karcinomu prsu je reverzibilní. Jakmile žena přestane užívat hormonální substituční léčbu, do jednoho roku se riziko rakoviny prsu vrátí k tomu, co bylo před podáním léku

Výzkum naznačuje, že ženy a jejich lékaři musí věnovat více času zjišťování, zda je HRT správným lékem. "Není to kouzelná kulka, pokud jde o pomoc ženám, kteří žijí léta déle a mají lepší kvalitu života, ale zjevně těží ženám s těžkými příznaky v krátkodobém horizontu," říká Dr. Timothy Rowe, vedoucí reprodukční endokrinologie a neplodnosti na univerzitě v Britské Kolumbii. "Pro symptomatické ženy se to nic podobného nevztahuje." SOGC doporučuje, aby ženy užívaly hormonální substituční léčbu pouze za stresující příznaky a každoročně s lékařem přehodnotili svou situaci

. mluvte se svými lékaři o postupném zužování. Nechoďte z toho studeného krůta, říká doktor Rowe. "Nejhorší je, že ženy přestanou zchladnout, trpí důsledky a vrátí se k jakémukoli chaosu, který měli předtím: žádný spánek, pocit rozptýlení, horké záblesky." Lumsden-Grahamová může mít vztah: ona měla problémy spát, když odešla HRT a téměř jí manžel bláznivý tím, že běží klimatizace všechny poslední zimu. Přesto by se nikdy nevrátila na léky, bez ohledu na to, jak špatné jsou její příznaky.

Přírodní selekce
Pokud předáte HRT, možná budete chtít zvážit různé bylinné, dietní a léčebné postupy. Ty nemusí poskytnout úplnou úlevu, ale mohou zhoršit příznaky. Podle Bev Mayy, lékařské bylinky na Westcoast Women's Clinic for Midlife Health ve Vancouveru, potraviny, jako je sója a lněné semínko a bylinky včetně černých košů a červených jetelů, mohou pomoci potlačit nepohodlí menopauzy a peri-menopauzy (viz Jedovaté léky a rostlinný Rx). Podívá se na menopauzu jako na dobrodružství, "skvělý čas věnovat pozornost vašemu tělu."

Moriarty, který se rozhodl proti HRT, dělá právě to. "Proč bych chtěla představit hormony, které se moje tělo zbaví přirozeně?" Říká. Od 43. let měl Moriarty horké záblesky a temperamentní vzplanutí. Její odpovědí byl přirozený progesteron, přípravek na krém, který si užívá na zápěstích a kotnících. Kombinuje je s pravidelným cvičením a zdravou výživou, která stabilizuje její náladu a ochladí její horké záblesky. "To všechno nezmizí, ale pro mne je progesteron přirozený." Není to však vhodné pro všechny. Dr. Rowe jej vždy neodpovídá kvůli nedostatku důkazů o bezpečnosti nebo účinnosti.

Moriarty také užívá multivitamín a vitaminy C, E a B6, probiotické, acidofilní a doplňky vápník-hořčík. Má také osteoporózu, ale není připravena jít na léčbu, ale místo toho se rozhodla zvýšit její hmotnostní trénink a příjem vitaminu D.

Výrobci antidepresiva mezitím užívali výhody přípravků Paxil, Prozac a Effexor jako léčbu horké záblesky, podrážděnost a úzkost způsobená menopauzou. Studie 165 žen po menopauze od výrobce přípravku Paxil GlaxoSmithKline prokázala, že lék snižuje závažnost a frekvenci výbuchů až o 65%. Mějte však na paměti, že jsou to silné léky pro závažné případy. "Jsou určeny pro ty, kteří mají depresi - ne horké záblesky," říká Dr. Rowe.

Život v dobrém životě
Udržování zdravé hmotnosti s nízkotučnou stravou bohatou na antioxidanty a pravidelným cvičením na váhu vám pomůže zvládněte příznaky s názvem pauza bez předpisu. Švédská studie zjistila, že pouze pět procent fyzicky aktivních žen vyšetřuje těžké záblesky v porovnání s 14 až 16 procenty těch, kteří udělali malý nebo žádný týdenní cvičení. Jak píše dr. Susan Love ve své knize, Dr. Susan Love's Menopause & Hormone Book (Tři řeky): "Kdyby existovala droga, která by měla tolik dobrých účinků jako cvičení, všichni bychom si kupovali zásoby a zbohatli." Leslie Minterová, 57 let stará žena na ostrově Vancouver řídí menopauzu prostřednictvím cvičení. Byla na HRT pět let, ale nedávno přestala kvůli nadměrnému krvácení. To zanechalo její snahu ovládat její příznaky, včetně zapomnění, nespavosti a horkých záblesků, samozřejmě.

Minter je na správné cestě podle Drs. Nishi Dhawan a Bal Pawa, spoluzakladatelé Westcoast Women's Clinic for Midlife Health ve Vancouveru. Snížení stresu prostřednictvím meditace a cvičení, jako je chůze, běhání a posilování, může mít pro ženy významný rozdíl, říkají. Vytrhnout cigarety a odstranit alkohol, kofein a kořeněné potraviny také posílí vaše zdraví. Také doporučují topický estrogen v krémách, tabletách a prstencích, aby dokázali uspokojit vaginální suchost, další frustraci v menopauzálním životě.

Minter jí dieta s nízkým obsahem tuku, bohatá na antioxidanty a vychutná si chůzi, golf, aerobiku a jógu. Ona také sdílí příběhy menopauzy s přáteli a zůstává informován prostřednictvím čtení. "Jsem spokojen s tím, kde jsem teď," říká.

Vážení možností

Zatímco neexistuje jediný způsob, jak se dostat do menopauzy, existují možnosti, jak ulehčit vaši cestu. Poraďte se s lékařem o závažnosti příznaků, zdravotního stavu a rodinné anamnézy kardiovaskulárních onemocnění, rakoviny prsu a osteoporózy. "Nevím, jestli nejhorší skončilo, nebo dokonce ani nezačalo," říká Moriarty. Bez ohledu na to nebude bojovat po cestě. "Menopauza je něco, co do svého života začleňujete, a budu to dělat tak, aby mi to vyhovovalo."
Herbal Rx

Poraďte se s lékařem o tom, zda by jedna z následujících bylin mohla být prospěšná pro vás. Pamatujte, že bylinné produkty a doplňky nebyly v Kanadě plně testovány a regulovány až do roku 2006 nebo později. Mluvit s kvalifikovaným lékařem by mohla pomoci. Pokuste se koupit celé bylinky a připravit si z nich čaj, tvrdí Bev Maya, lékařka bylinka na bázi Vancouveru. Brew v termosu přes noc pro maximální efekt.
Black cohosh

je estrogenní bylina. Je to účinná protilátka proti návalům tepla, bolestivým kloubům a změnám nálady. Vyhýbejte se, pokud máte rakovinu nebo rodinnou anamnézu onemocnění. Červená jetera

je obzvláště užitečná v perimenopauzální fázi, říká Maya, protože pomáhá vyrovnávat nárůst hormonů, který stále produkujete přirozeně. Studie vlivu červeného ďáble na horké záblesky ukazují smíšené výsledky. Ginkgo biloba

zvyšuje cirkulaci mozku a snižuje ztrátu paměti. Pokud ji užíváte ve formě tobolek, Maya tvrdí, že konzumuje více než 30 miligramů denně, protože užívání více může způsobit bolesti hlavy. Neužívejte ginkgo biloba, pokud užíváte protizánětlivé látky, jako je aspirin a ibuprofen. Kalifornský mák a passionflower

nabízejí jemný způsob řešení nespavosti. Silnější bylina zvaná valeriánská je také účinná, ale Maya varuje, že může mít opačný účinek, což způsobuje bdělost u 10% jejích pacientů. Jedlé léky

Vychutnejte si tyto potraviny, abyste získali zvládnutí symptomů menopauzy, říkají odborníci z Westcoast Women's Clinic for Midlife Health ve Vancouveru
Lněné semínko

obsahuje mastné kyseliny, které zvyšují zdraví a ztlumí návaly horka, úzkost, nespavost a stres. Zaměřte se na čtyři lžíce (60 ml) lněného oleje nebo mleté ​​semeno denně. Sójová mouka, ořechy, fazole, mléko a tofu

obsahují isoflavony, které pomáhají snižovat "špatný" cholesterol. vitamín D pomáhá kompenzovat ztrátu kostní hmoty. Čtyři šálky (1 litr) mléka s nízkým obsahem tuku nebo doplněk vápníku s vitamínem D vám pomohou získat denní dávku 1200 miligramů vápníku a denní menopauzální ženy vyžadující 800 IU vitaminu D.

Napiš Svůj Komentář